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Adjudicaciones de estrellas para la calificación de Optimum HealthCare

Imagen del Centro de inscripción de Optimum HealthCareCentro de inscripción de Optimum HealthCare

Si calificas para Medicare, los planes de Medicare Advantage de Optimum HealthCare se centran en ti.

Gran cobertura, grandes beneficios ... ¡muchos sin costo para ti! Los floridanos eligen Optimum HealthCare para que les ayude a vivir una jubilación más saludable y placentera.  A diferencia de otras compañías, Optimum HealthCare​​​​​​​ se centra únicamente en los planes HMO de Medicare Advantage; de hecho, ¡es todo lo que hacen!  Entonces Optimum HealthCare​​​​​​​ sabe lo que más les importa a los miembros.

Ofrecemos una variedad de planes de Medicare Advantage para que puedas elegir el que mejor se adapte a tus necesidades.


Encuentra planes y beneficios en tu área

✓ Obtén una asignación mensual para artículos de venta libre, de entre $20 a $125 todos los meses, según el plan que selecciones. ¡Es un ahorro de entre $240 y $1,500 a lo largo del año! Puedes hacer el pedido con facilidad en línea o por teléfono. Se te envía tu pedido sin costo alguno.

✓ ¡Obtén una membresía del programa de acondicionamiento físico SilverSneakers® sin costo para ti! Busca los gimnasios y servicios disponibles por código postal en  www.silversneakers.com. También puedes solicitar el kit para hacer ejercicio en casa SilverSneakers® Steps, si te resulta más conveniente.

✓ Ahorra con un reembolso de la prima de la Parte B en planes de 2021 seleccionados. Eso es un ahorro de entre $50 y $144.60 cada mes o entre $600 y $1,735.20 en el transcurso de un año aplicado a tu cheque del Seguro Social.

✓ Beneficios integrales para la salud dental, de visión y auditiva

✓ Mantente saludable con una diversidad de servicios preventivos, ¡SIN COSTO PARA TI! Recibe la visita de bienestar anual, exámenes de detección, vacunas y muchos otros servicios para tener tu salud encaminada.

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✓ Consulta anual de bienestar
✓ Prueba de detección de aneurisma aórtico abdominal
✓ Examen de densitometría ósea
✓ Exámenes médicos cardiovasculares
✓ Prueba de detección de cáncer colorrectal
✓ Examen de detección de diabetes
✓ Entrenamiento de autoadministración de la diabetes
✓ Electrocardiograma 
✓ Vacunas contra la influenza
✓ Prueba de glaucoma
✓ Prueba de detección del VIH
✓ Vacuna contra la hepatitis B
✓ Mamografías
✓ Servicio de terapias nutricionales médicas
✓ Pruebas de Papanicolaou/Exámenes pélvicos
✓ Vacuna contra el neumococo
✓ Pruebas de detección de cáncer de próstata
✓ Asesoramiento para dejar de fumar

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En línea con Optimum HealthCare:

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Seminario de información e inscripción o cita personal a domicilio
Llama al 1-888-796-0946

Por teléfono: 
Los miembros potenciales deben llamar al 1-888-286-2362
Los miembros actuales deben llamar al 1-888-286-2361

En línea con Medicare

$0 Prima mensual del plan en la mayoría de los planes
$0 Copagos en visitas de atención primaria
$0 Servicios preventivos
Copagos de $0 para genéricos preferidos del Nivel 1 en la mayoría de los planes con cobertura de medicamentos
$0 Membresías deportivas Silver Sneakers
Beneficios integrales para la salud dental, de visión y auditiva
Bajos costos de las estadías en hospitales

Plus

HASTA

$144,60

de devolución de tu prima de la Parte B todos los meses, según la selección del plan

HASTA

$125

cada mes en artículos de cuidado médico de venta libre de acuerdo con la selección del plan

¿Está listo para inscribirse?

Información importante sobre el plan

  • Las personas deben tener la Parte A y la Parte B para inscribirse.
  • Puedes estar inscrito en un solo plan de Medicare Advantage a la vez; la inscripción en este Plan terminará automáticamente tu inscripción en otro Plan médico o Plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Para el plan de solo MA, comprendes que si no tienes cobertura de medicamentos recetados de Medicare o una cobertura de medicamentos recetados acreditable (tan buena como la de Medicare), es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía si te inscribes en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare en el futuro.
  • La inscripción en este plan es, generalmente, para todo el año. Una vez que te inscribes, puedes dejar este Plan o hacer cambios solo en ciertas épocas del año cuando haya un período de inscripción disponible (por ejemplo, del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año), o bajo ciertas circunstancias especiales.
  • El plan presta servicios en un área de servicio específica. Si te mudas fuera del área de servicio del Plan, debes notificar al Plan para que puedas cancelar tu inscripción y encontrar un nuevo Plan en tu nueva área.
  • Una vez que seas miembro del Plan, tienes derecho a apelar las decisiones del Plan sobre pagos o servicios si no estás de acuerdo. Las reglas que debes seguir para obtener cobertura se enumeran en la Prueba de Cobertura.
  • Entiendes que las personas que tienen Medicare generalmente no están cubiertas por Medicare mientras están fuera del país, excepto por una cobertura limitada cerca de la frontera de los EE. UU.
  • Comprendes que a partir de la fecha de inicio de tu cobertura, debes recibir todo tu cuidado médico del Plan, excepto los servicios de emergencia o de urgencia o los servicios de diálisis fuera del área. Se cubrirán los servicios autorizados por el Plan y otros servicios contenidos en tu documento de Prueba de cobertura (también conocido como contrato del miembro o acuerdo de suscriptor). Sin autorización, NI MEDICARE NI EL PLAN PAGARÁN LOS SERVICIOS.
  • Para p​​​​​​​lanes de necesidades especiales crónicas (SNP):  estos planes están disponibles para cualquier persona que haya sido diagnosticada con uno o más de los siguientes trastornos: Enfermedad cardiovascular (CVD); Insuficiencia cardíaca crónica (CHF); Diabetes Mellitus; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
  • Para planes de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad: este plan está disponible para toda persona que tenga asistencia médica del estado y Medicare. Las primas, los copagos, los coseguros y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda adicional que reciba. Comunícate con el plan para obtener más información.
  • Las personas con ingresos limitados pueden reunir las condiciones para recibir Ayuda extra (Extra Help) para pagar los costos de sus medicamentos recetados. Si calificas, Medicare podría pagar hasta un setenta y cinco (75) por ciento o más por los costos de sus medicamentos, incluidas las primas mensuales de los medicamentos recetados, los deducibles anuales y el coseguro. Además, las personas que reúnan los requisitos no tendrán una etapa sin cobertura ni una multa por inscripción tardía. Muchas personas reúnen las condiciones para recibir estos beneficios sin saberlo. Para obtener información sobre la ayuda adicional, contacta con tu oficina local del Seguro Social, o bien llama al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. También puedes solicitar Ayuda extra en línea en www.socialsecurity.gov/medicare/prescriptionhelp/
  • Derechos y responsabilidades después de la cancelación de la inscripción: "Cancelación de la inscripción" del Plan significa terminar tu membresía con nosotros. La cancelación de la inscripción puede ser voluntaria (a tu elección) o, en circunstancias limitadas, involuntaria (no a tu elección). Puedes dejar uno de nuestros planes porque decides que quieres irte. Durante momentos específicos (del 15 de octubre al 7 de diciembre), puedes optar por cancelar tu inscripción en tu actual plan de Medicare. Algunas situaciones requieren que dejes el plan.  Por ejemplo, si te mudas fuera de nuestra área geográfica de servicio, estás ausente de nuestra área de servicio durante más de seis meses consecutivos o si ya no ofrecemos el Plan en tu área geográfica. Por lo general, para cancelar tu membresía en nuestro plan, simplemente te inscribes en otro plan de salud durante uno de los períodos de elección. Una excepción es cuando deseas cambiarte de nuestro plan a Medicare Original sin un plan de medicamentos recetados de Medicare. En esta situación, debes comunicarte con Servicios para Miembros y solicitar que se cancele tu inscripción en nuestro Plan. Si tienes alguna pregunta con respecto a la cancelación de tu inscripción, comunícate con el Plan.
  • Divulgación de información: al unirte a este plan de salud de Medicare, reconoces que el plan divulgará tu información a Medicare y a otros planes según sea necesario para el tratamiento, el pago y las operaciones del cuidado médico. También reconoces que el plan divulgará tu información, incluyendo tus datos relacionados con medicamentos recetados a Medicare, quien puede divulgarlos para propósitos de investigación y otros fines que cumplan con todos los estatutos y regulaciones federales aplicables.

Presentación de video de Optimum HealthCare 2020 

Última actualización: 01/31/2021