Centro de inscripción

Información importante sobre el plan

• Las personas deben tener la Parte A y la Parte B para inscribirse.
• Puedes estar inscrito en un solo plan de Medicare Advantage a la vez; la inscripción en este Plan terminará automáticamente tu inscripción en otro Plan médico o Plan de medicamentos recetados de Medicare.
• Para el plan de solo MA, comprendes que si no tienes cobertura de medicamentos recetados de Medicare o una cobertura de medicamentos recetados acreditable (tan buena como la de Medicare), es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía si te inscribes en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare en el futuro.
• La inscripción en este plan es, generalmente, para todo el año. Una vez que te inscribes, puedes dejar este Plan o hacer cambios solo en ciertas épocas del año cuando haya un período de inscripción disponible (por ejemplo, del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año), o bajo ciertas circunstancias especiales.
• El plan presta servicios en un área de servicio específica. Si te mudas fuera del área de servicio del Plan, debes notificar al Plan para que puedas cancelar tu inscripción y encontrar un nuevo Plan en tu nueva área.
• Una vez que seas miembro del Plan, tienes derecho a apelar las decisiones del Plan sobre pagos o servicios si no estás de acuerdo. Las reglas que debes seguir para obtener cobertura se enumeran en la Prueba de Cobertura.
• Entiendes que las personas que tienen Medicare generalmente no están cubiertas por Medicare mientras están fuera del país, excepto por una cobertura limitada cerca de la frontera de los EE. UU.
• Comprendes que a partir de la fecha de inicio de tu cobertura, debes recibir todo tu cuidado médico del Plan, excepto los servicios de emergencia o de urgencia o los servicios de diálisis fuera del área. Se cubrirán los servicios autorizados por el Plan y otros servicios contenidos en tu documento de Prueba de cobertura (también conocido como contrato del miembro o acuerdo de suscriptor). Sin autorización, NI MEDICARE NI EL PLAN PAGARÁN LOS SERVICIOS.
• Para p​​​​​​​lanes de necesidades especiales crónicas (SNP):  estos planes están disponibles para cualquier persona que haya sido diagnosticada con uno o más de los siguientes trastornos: Enfermedad cardiovascular (CVD); Insuficiencia cardíaca crónica (CHF); Diabetes Mellitus; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Para planes de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad: este plan está disponible para toda persona que tenga asistencia médica del estado y Medicare. Las primas, los copagos, los coseguros y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda adicional que reciba. Comunícate con el plan para obtener más información.
• Las personas con ingresos limitados pueden reunir las condiciones para recibir Ayuda extra (Extra Help) para pagar los costos de sus medicamentos recetados. Si calificas, Medicare podría pagar hasta un setenta y cinco (75) por ciento o más por los costos de sus medicamentos, incluidas las primas mensuales de los medicamentos recetados, los deducibles anuales y el coseguro. Además, las personas que reúnan los requisitos no tendrán una etapa sin cobertura ni una multa por inscripción tardía. Muchas personas reúnen las condiciones para recibir estos beneficios sin saberlo. Para obtener información sobre la ayuda adicional, contacta con tu oficina local del Seguro Social, o bien llama al Seguro Social al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778. También puede solicitar Ayuda adicional por Internet en ent sitio web de la Administración del Seguro Social.
• Derechos y responsabilidades después de la cancelación de la inscripción: "Cancelación de la inscripción" del Plan significa terminar tu membresía con nosotros. La cancelación de la inscripción puede ser voluntaria (a tu elección) o, en circunstancias limitadas, involuntaria (no a tu elección). Puedes dejar uno de nuestros planes porque decides que quieres irte. Durante momentos específicos (del 15 de octubre al 7 de diciembre), puedes optar por cancelar tu inscripción en tu plan Medicare actual. Algunas situaciones requieren que dejes el plan. Por ejemplo, si te mudas fuera de nuestra área geográfica de servicio, estás ausente de nuestra área de servicio durante más de seis meses consecutivos o si ya no ofrecemos el Plan en tu área geográfica. Por lo general, para cancelar tu membresía en nuestro plan, simplemente te inscribes en otro plan de salud durante uno de los períodos de elección. Una excepción es cuando deseas cambiarte de nuestro plan a Medicare Original sin un plan de medicamentos recetados de Medicare. En esta situación, debes comunicarte con Servicios para Miembros y solicitar que se cancele tu inscripción en nuestro Plan. Si tienes alguna pregunta con respecto a la cancelación de tu inscripción, comunícate con el Plan.
• Divulgación de información: al unirte a este plan de salud de Medicare, reconoces que el plan divulgará tu información a Medicare y a otros planes según sea necesario para el tratamiento, el pago y las operaciones del cuidado médico. También reconoces que el plan divulgará tu información, incluyendo tus datos relacionados con medicamentos recetados a Medicare, quien puede divulgarlos para propósitos de investigación y otros fines que cumplan con todos los estatutos y regulaciones federales aplicables.