English

Planes de Medicare

Planes de Medicare Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TTD: 711, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST

Acerca de Medicare
¿Qué es Medicare? Planes de Medicare Advantage Servicios no cubiertos Beneficios destacados de los planes Información sobre planes de necesidades especiales

Centro de inscripción »
Encontrar un plan de Medicare ¿Cuándo te puedes inscribir? Qué esperar después de inscribirte Área de servicio

Herramientas
Find a Provider Find a Pharmacy Find a Drug Solicitar artículos de venta libre (OTC)/suministros para personas diabéticas Buscar documentos del plan
Miembros

Información importante para miembros Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TDD: 711, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST

Salud y bienestar
Manejo de enfermedades Manejo de casos Servicios sociales Apoyo para la transición del cuidado médico Principios del programa Referidos y aprobaciones Herramientas de autoevaluación Limitaciones de los beneficios

Herramientas útiles
Find a Provider Find a Pharmacy Farmacia y Parte D Reclamos y apelaciones Calificación por estrellas del plan Boletines para miembros Derechos y responsabilidades Oficinas de atención personalizada Formulario de anulación de la inscripción

Recursos útiles
Medicare.gov Medicare y Medicaid SilverSneakers® Fraude, malgasto y abuso Prácticas de privacidad Interoperabilidad de los Centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) ^NOVEDAD
Proveedores

Información importante para proveedores Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TDD: 711, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST

Únete a nuestra red Recursos clínicos de salud Herramientas y recursos Beneficios destacados de los planes Información de planes SNP - Proveedores Boletín para proveedores

Portales de proveedores
Portal de proveedores Portal de MRA/HEDIS® Sistema de capacitación de cumplimiento

Preguntas frecuentes sobre COVID-19 Información de proveedores sobre la inscripción para la vacuna contra el COVID 19
Agentes y corredores

Herramientas para agentes y corredores de seguro Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TDD: 711, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST

Portal de agentes

Encontrar un plan de Medicare Find a Provider

Find a Pharmacy Find a Drug
Artículos de venta libre (OTC)
Enlaces directos

Acceso directo a tus sitios favoritos Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TDD: 711, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST

Provider Finder Drug Finder Buscador de planes Buscar documentos de los planes Información útil Formulario de anulación de la inscripción

Medicare Advantage Área de servicio Parte D y farmacia Beneficios destacados del plan Boletines Interoperabilidad de los Centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) ^NOVEDAD

Artículos de venta libre (OTC) y suministros para diabetes Información de planes SNP Reclamos y apelaciones Fraude, malgasto y abuso Centro de inscripción

Calidad y UM Prácticas de privacidad Calificación con estrellas de los planes Mapa del sitio Limitación de responsabilidad del sitio web

Mensaje de emergencia sobre el coronavirus, COVID-19

El enlace se abre en una ventana nueva El PDF se abre en una ventana nueva El enlace te lleva a youtube.com

Accesibilidad en Optimum Healthcare
Directivas anticipadas
Apelaciones
Convertirte en proveedor participante
Antes del alta del hospital
Limitaciones de los beneficios
Manejo de casos - Miembros
Manejo de casos
Apoyo para condiciones crónicas
Reclamaciones
Recursos de cuidado clínico
Pautas de práctica clínica
Oficinas de Atención Personalizada
Comunícate
Competencia cultural para orientación de los proveedores
Programa de competencia cultural
Política de declaración de emergencia y desastre
Descubre Optimum Advantage
Manejo de enfermedades
Evaluación específica de enfermedades - Miembros
Evaluación específica de enfermedades - Proveedores
Formulario de desafiliación
Centro de inscripción
Preguntas frecuentes sobre el formulario
Reclamos y apelaciones
Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros Médicos (HIPAA)
Inicio
¿Cómo califico y cómo me inscribo? - Miembros
Aviso importante sobre la interoperabilidad de los Centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés)
Aviso importante sobre el coronavirus (COVID-19)
Cómo realizar reclamos
Normas sobre registros médicos
Planes de Medicare Advantage
Medicare
Programa de administración de la terapia con medicamentos
Derechos y responsabilidades de los miembros
Monitoreo de la administración de la calidad
Boletín - Miembros
Decisiones de cobertura/organización
Otra información útil
Nuestro compromiso con los miembros
Suministros de venta libre (OTC)
Información de cobertura de farmacia y de la Parte D
Calificaciones por estrellas de los planes
Prevención del fraude, malgasto y abuso
Pautas preventivas de salud
Prácticas de privacidad
Principios del programa
Formularios para proveedores
Boletín para proveedores
Formación/Capacitación para proveedores de SNP
Calidad en Optimum HealthCare
Administración de la utilización y calidad en Optimum HealthCare
Referidos y aprobaciones previas para servicios
Herramientas de autoevaluación
Área de servicio
Servicios que no están cubiertos por Medicare
Servicios sociales
Hablar ahora con un agente autorizado
Información sobre planes de necesidades especiales - Miembros
Información sobre planes de necesidades especiales - Proveedores
Plan de necesidades especiales: planes de cuidado médico - Miembros
Plan de necesidades especiales: transiciones del cuidado médico
Plan de necesidades especiales: administración del cuidado médico - Miembros
Plan de necesidades especiales: materiales educativos - Boletines para miembros
Plan de necesidades especiales: materiales educativos - Miembros
Plan de necesidades especiales: introducción - Miembros
Plan de necesidades especiales: herramientas y recursos para miembros
¿Qué pasa después de la inscripción en un plan de necesidades especiales? - Miembros
Planes de necesidades especiales (SNP)
Calificación por estrellas
Herramientas y recursos - Proveedores
Administración de utilización
¿Qué esperar después de la inscripción?
¿Cuándo puedes inscribirte?
Cuándo necesitas un referido o una autorización para servicios y cuidado de la salud
Tus derechos y responsabilidades como miembro de nuestro plan

Última actualización: 10/01/2022

Enlaces útiles
Modelo electrónico del formulario de queja ante los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
Defensor del beneficiario de Medicare
¿No puedes ver los archivos en PDF?
Política de declaración de emergencia y desastre
Servicio de interpretación en varios idiomas
Servicios de interpretación en varios idiomas
(Multi-Language Insert) | (Inserción de varios idiomas)

Aviso de no discriminación de la sección 1557:
Inglés | Español

Horario
Del 1 de octubre al 31 de marzo atendemos los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m., EST.

Del 1 de abril al 30 de septiembre, atendemos de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., EST.

Teléfono
Número gratuito 1-866-245-5360
TTY/TTD: 711

Dirección postal
P.O. Box 151137
ATTN: Optimum Healthcare
Tampa, FL 33684

Prestamos servicios en las siguientes áreas de Florida:

Condado de Brevard

Condado de Broward

Condado de Citrus

Condado de Charlotte

Condado de Collier

Condado de Hernando

Condado de Hillsborough

Condado de Indian River

Condado de Lake

Condado de Lee

Condado de Marion

Condado de Manatee

Condado de Martin

Condado de Orange

Condado de Osceola

Condado de Palm Beach

Condado de Pasco

Condado de Pinellas

Condado de Polk

Condado de Saint Lucie

Condado de Sarasota

Condado de Seminole

Condado de Sumter

Condado de Volusia

Optimum HealthCare, Inc. es una HMO que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa de Medicaid del estado de Florida. La inscripción en Optimum HealthCare depende de la renovación de dichos contratos. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llama al 1-866-245-5360 (TTY 711) para obtener más información. Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en Optimum HealthCare a través del Centro de inscripción de Medicare en línea de los CMS en http://www.medicare.gov. Todos los años, Medicare evalúa los planes de acuerdo con un sistema de calificación de 5 estrellas.

Optimum HealthCare, Inc. fue aprobado por el Comité Nacional de Control de Calidad (NCQA) para operar como un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Enfermedades Crónicas (C-SNP, por sus siglas en inglés) hasta 2023 y como un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad (D-SNP) hasta 2024, en función de la evaluación del modelo de atención de Optimum HealthCare, Inc.

Optimum HealthCare, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles vigentes y no discrimina por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Optimum HealthCare, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Optimum HealthCare, Inc. konfòm ak lwa sou dwa sivil Federal ki aplikab yo e li pa fè diskriminasyon sou baz ras, koulè, peyi orijin, laj, enfimite oswa sèks. Español: ATENCIÓN: Si hablas español, tienes a tu disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llama al 1-866-245-5360
(TTY: 711). Kreyòl Ayisyen (French Creole): ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Relé 1-866-245-5360 (TTY: 711).

Estos materiales pueden estar disponibles en otros formatos (por ejemplo, letra grande y braille) para personas con discapacidades, a solicitud del cliente.

Volver al principio

Línea telefónica gratis 1-866-245-5360 TTY/TDD: 711

Mapa del sitio

Prestamos servicios en las siguientes áreas de Florida: