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Planes de Medicare Advantage

¿Un plan de Medicare Advantage es adecuado para ti?

Qué es Medicare Advantage
  • ¿Estás inscrito en Medicare Original (Partes A y B)?
  • ¿Deseas la simplicidad que ofrece tener menos facturas para pagar?
  • ¿Quisieras mantener el costo de las primas y los copagos lo más bajo posible?
  • ¿Quieres combinar la cobertura de atención médica y medicamentos recetados en un único plan sencillo?
  • ¿No quieres tener acceso a los beneficios que Medicare Original no cubre, como cobertura adicional de visión y salud dental?

Planes de Medicare Advantage Parte C

Los planes de Medicare Advantage funcionan como los planes HMO y PPO tradicionales. Puede que ya conozcas estos tipos de planes. También ofrecemos planes de Necesidades Especiales para quienes califiquen con una enfermedad crónica, además de Medicare y Medicaid. Todos nuestros planes de Medicare Advantage vienen con beneficios de cuidado preventivo para ayudarte a mantenerte saludable y en movimiento.

Con los HMO de Optimum HealthCare, te beneficias de nuestra red líder de médicos y proveedores de atención médica de planes HMO. Ahorrarás en las primas mensuales con tarifas desde tan solo $0 y también en las consultas al médico. En un plan HMO, elegirás un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que te atenderá durante todos tus chequeos y exámenes regulares. Tu médico de atención primaria también te referirá a los especialistas adecuados cuando los necesites.

HMO

Organización para el mantenimiento de la salud

SNP

Plan de Necesidades Especiales

Los planes de Necesidades Especiales/Doble elegibilidad de Optimum HealthCare (DSNP/CSNP) están diseñados específicamente para personas con una enfermedad crónica o con Medicare y Medicaid. Los planes de necesidades especiales te ayudan con el manejo de tu salud o tus enfermedades. Son planes HMO con cobertura para medicamentos recetados incluida. De esta manera, obtienes cobertura de Medicare y cobertura para medicamentos recetados, además de muchos beneficios adicionales para ayudar a mantenerte saludable. La mayoría de los planes tienen primas de $0, sin copagos ni deducibles para la atención médica.

Los planes PFFS te permiten ver a cualquier médico que acepte el pago de los planes.

TEN CUIDADO: no todos los médicos aceptan todos los planes PFFS.

PFFS

Plan Privado de Tarifa por Servicio

PPO

Organización de Proveedores Preferidos

También elegirás a un médico de atención primaria para tus chequeos, pero además puedes optar por ver a un médico o un especialista dentro de tu red sin necesidad de ser referido por un médico.

Las PPO te permiten consultar con cualquier médico, pero pagas menos si ves a médicos aprobados por el plan.

Planes de Medicare Advantage: parte C

Medicare parte C también se denomina Medicare Advantage (MA, por sus siglas en inglés). Los planes de Medicare Advantage incluyen todos los beneficios de las partes A y B, que cubren costos médicos y hospitalarios. La mayoría de los planes de MA incluyen Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados). Estos planes combinan seguro de salud y cobertura para medicamentos recetados en un único plan conveniente y a bajo costo.

Qué es Medicare Advantage

Optimum HealthCare​​​​​​​​​​​​​​ ofrece planes con primas desde solo $0, por lo que son ideales para tu bolsillo. También podrás disfrutar de la tranquilidad de tener los beneficios dentales, de visión y de audición para personas elegibles para Medicare, que están integrados en el plan para ayudarte con lo que Medicare Original no cubre.

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Última actualización: 12/18/2020