Planes de Medicare Advantage

¿Un plan de Medicare Advantage es adecuado para ti?

Qué es Medicare Advantage
  • ¿Estás inscrito en Medicare Original (Partes A y B)?
  • ¿Deseas la simplicidad que ofrece tener menos facturas para pagar?
  • ¿Quisieras mantener el costo de las primas y los copagos lo más bajo posible?
  • ¿Quieres combinar la cobertura de atención médica y medicamentos recetados en un único plan sencillo?
  • ¿No quieres tener acceso a los beneficios que Medicare Original no cubre, como cobertura adicional de visión y salud dental?

Planes de Medicare Advantage Parte C

Los planes de Medicare Advantage funcionan como los planes HMO y PPO tradicionales. Puede que ya conozcas estos tipos de planes. También ofrecemos planes de Necesidades Especiales para quienes califiquen con una enfermedad crónica, además de Medicare y Medicaid. Todos nuestros planes de Medicare Advantage vienen con beneficios de cuidado preventivo para ayudarte a mantenerte saludable y en movimiento.

Con los HMO de Optimum HealthCare, te beneficias de nuestra red líder de médicos y proveedores de atención médica de planes HMO. Ofrecemos planes con primas mensuales bajas desde solo $0, con consultas al médico de bajo copago también. En un plan HMO, elegirás un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que te atenderá durante todos tus chequeos y exámenes regulares. Tu médico de atención primaria también te referirá a los especialistas adecuados cuando los necesites.

HMO

Organización para el mantenimiento de la salud

SNP

Plan de Necesidades Especiales

Los planes de necesidades especiales para condiciones crónicas y de doble elegibilidad de Optimum HealthCare (DSNP/CSNP) están diseñados específicamente para personas con Medicare y Medicaid o una enfermedad crónica (respectivamente). Los planes de necesidades especiales te ayudan con el manejo de tu salud o tus enfermedades. Son planes HMO con cobertura para medicamentos recetados incluida. De esta manera, obtienes cobertura de Medicare y cobertura para medicamentos recetados, además de muchos beneficios adicionales para ayudar a mantenerte saludable. La mayoría de los planes tienen primas de $0, sin copagos ni deducibles para la atención médica.

Los planes PFFS te permiten ver a cualquier médico que acepte el pago de los planes. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todos los médicos aceptan todos los planes PFFS.

Optimum HealthCare en este momento no ofrece planes PFFS.

PFFS

Plan Privado de Tarifa por Servicio

PPO

Organización de Proveedores Preferidos

Con los planes PPO, elegirás a un médico de atención primaria para tus chequeos, pero además puedes optar por ver a un médico o un especialista dentro de tu red sin necesidad de ser referido por un médico. Las PPO te permiten consultar con cualquier médico, pero pagas menos si ves a médicos aprobados por el plan.

Optimum HealthCare en este momento no ofrece planes PPO.

Planes de Medicare Advantage: parte C

Medicare parte C también se llama Medicare Advantage (MA, por sus siglas en inglés). Los planes de Medicare Advantage incluyen todos los beneficios de las partes A y B, que cubren costos médicos y hospitalarios. La mayoría de los planes de MA incluyen Medicare Parte D (cobertura para medicamentos recetados). Estos planes combinan seguro de salud y cobertura para medicamentos recetados en un único plan conveniente y a bajo costo.

Qué es Medicare Advantage

Optimum HealthCare​​​​​​​​​​​​​​ ofrece planes con primas desde solo $0. También podrás disfrutar de la tranquilidad de tener los beneficios dentales, de visión y de audición para personas elegibles para Medicare, que están integrados en el plan para ayudarte con lo que Medicare Original no cubre.

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Última actualización: 10/01/2023