Herramientas y recursos - Proveedores

Esta sección pone al alcance de tus manos recursos prácticos esenciales. Aquí encontrarás la información que más necesitas, desde herramientas de atención médica hasta herramientas administrativas.

Guía de consulta rápida de Medicare 2024 »
EDI Clearinghouse - Availity
Guía para identificar y tratar a pacientes fumadores
Manual del proveedor de Freedom/Optimum Medicare
Muestra de la tarjeta de identificación de 2024
Formulario de referido para el manejo de enfermedades/casos
Herramientas de referidos para el manejo de enfermedades/casos

Competencia cultural para orientación de los proveedores

Guía de consulta rápida 3.0 del Portal de proveedores de HealthAxis

Portal de MRA-HEDIS
Regístrate para ver tu puntuación de MRA, el diagnóstico de tu miembro actual, la puntuación de MRA y los detalles de medidas claves de HEDIS para tus miembros.

Cumplimiento - Sistema de capacitación de cumplimiento para proveedores/prestadores
Aquí puedes leer y descargar nuestros documentos de Capacitación; Capacitación de cumplimiento; Política de conflicto de intereses; Normas de conducta y puedes completar la Declaración de entidad FDR para el cumplimiento obligatorio de los CMS.

Cuidado clínico
Aquí puedes ver y descargar nuestras Pautas de práctica clínica, una copia de nuestra Lista de medicamentos recetados, el proceso de pre-certificación y más.

Reclamaciones
Los reclamos sin errores se convierten en pagos rápidos. Usa esta sección para ver cómo enviarnos tus reclamos.

Información para proveedores de SNP
Ve la última versión de nuestro Manual para proveedores, los Folletos para el manejo de enfermedades del miembro, la Guía de consulta rápida y mucho más.

Requisitos y Política de conflicto de intereses
Consulta el documento de Requisitos y Política de conflicto de intereses.

Formularios
No necesitas adivinar. Ve directamente a los formularios que necesitas.

Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros Médicos (HIPAA)
Obtén más información acerca de los requisitos específicos para proveedores relacionados con la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros Médicos (HIPAA) de 1996.

Última actualización: 03/12/2024